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骨科個人心得體會范文大全

時間: 新華 心得體會

寫心得可以促使人們對自己所學的知識和工作的經(jīng)驗進行深入思考和總結(jié),提高自己的專業(yè)水平和工作能力。怎么寫出優(yōu)秀的骨科個人心得體會范文大全?這里給大家分享骨科個人心得體會范文大全,方便大家學習。

骨科個人心得體會范文大全篇1

要求實習醫(yī)生參加科室每周的術(shù)前討論,討論前老師帶領(lǐng)學生對患者進一步完善病史采集、查體、術(shù)前各項輔助檢查。通過術(shù)前討論,可了解科室內(nèi)其他非本組病人的情況,達到舉一反三的目的[3];還可以從其他老師身上學到許多有益的思維方式和更多的臨床經(jīng)驗,開闊眼界,提高學生分析問題的能力。組織實習醫(yī)生參加科室定期舉辦的科室內(nèi)為進修生設(shè)置的學術(shù)講座,雖然其內(nèi)容較學生的課本知識更深,但通過講座,使學生認識到對疾病判斷標準的由來,了解一些新的進展,具體的手術(shù)方案和治療等,同時使其認識到本學科領(lǐng)域內(nèi)期待解決的問題,接觸到更多書本以外的內(nèi)容,增加感性認識。

重視與患者及其家屬的交流溝通,有利于臨床實習教學的順利開展。在實習過程中,要求實習醫(yī)生除了具有良好的醫(yī)德醫(yī)風外,還要根據(jù)患者年齡、職業(yè)、性格等的不同,采取不同的談話方式,具有一定的溝通和交流能力。在臨床實習中,我們指導(dǎo)實習醫(yī)生如何詢問病史、查體、日常交流以及手術(shù)前后與患者和家屬交流,對交流中的一些疑難問題,由指導(dǎo)老師親自解釋和說明,避免給病人和家屬造成醫(yī)生言語生硬、行為散漫、缺乏人情等印象。

骨科臨床實習不僅要了解和掌握骨科臨床相關(guān)知識,同時要鍛煉自己的臨床思維能力和動手操作能力。作為一名帶教教師,要達到的目的是使學生在進人臨床實習階段的過程中,能夠很快適應(yīng)骨科工作,迅速進人角色,能將學到的基本知識和技能的應(yīng)用于臨床工作中;同時要注意培養(yǎng)學生學習相關(guān)的法律知識,學習如何進行醫(yī)患交流,保護自己,順利開展工作,只有這樣,才能培養(yǎng)德才兼?zhèn)溆幸嬗谌嗣竦尼t(yī)務(wù)工作者,使實習生早日成為一名合格的醫(yī)生,適應(yīng)社會發(fā)展的需要。

骨科個人心得體會范文大全篇2

當初選擇了做醫(yī)生這個行業(yè),是因為我覺得做為一個醫(yī)生是一件既光榮又神圣的事時光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自20__進入___就讀以來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習

骨科,是我實習的第一個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎(chǔ);看到了護理工作的崇高,懂得了護患關(guān)系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。

手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。再這段短暫得實習時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎(chǔ)??傊俑兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態(tài)度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對醫(yī)生事業(yè)盡心盡責!我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。

骨科個人心得體會范文大全篇3

當初選擇了做醫(yī)生這個行業(yè),是因為我覺得做為一個醫(yī)生是一件既光榮又神圣的事時光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自2005進入__X就讀以來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習

骨科,是我實習的第一個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎(chǔ);看到了護理工作的崇高,懂得了護患關(guān)系的重要。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒?,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。再這段短暫得實習時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎(chǔ)??傊俑兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態(tài)度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對醫(yī)生事業(yè)盡心盡責!我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。

骨科個人心得體會范文大全篇4

在實習的過程中我們應(yīng)當把自己當作是一名護士,要用護士的行為規(guī)范來要求自己,很多時候,我都覺得自己是實習生,不敢動手,不該發(fā)問,不管來叫老師做什么都覺得理所當然的,其實我們有時候失去了很多鍛煉機會,實習很重要,如果實習的很好對以后走上工作崗位,會懂得的更多一點。實習期間必須不怕苦、臟、累,付出比別人更多一點,這樣你才能比別人學的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁,不要讓自卑埋沒你的才能。

當我們還在學校的時候,是多么地羨慕,那些學姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服,早點實習吧,心中無限期待。

剛實習時,很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點頭緒,是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想,護士不是簡單的機械化,而是用心、用愛去關(guān)懷每一個病人,在工作中不斷地學習,不斷地完善,、提高,我們的技術(shù),減輕病人痛苦。

帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……

在重癥監(jiān)護病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán),以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!

在外科的時候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點把握好每次機會!

現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:

以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。

骨科個人心得體會范文大全篇5

我于今年9月份在寧醫(yī)大總院進行了為期三個月的進修學習。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給了我這次學習的機會,通過這次學習,受益匪淺,感受頗深,現(xiàn)將學習中的所見所得總結(jié)如下。一,護士分級??傇喊炎o理人員分為輔助護士,初級責任護士,中級責任護士,高級責任護士。根據(jù)分級的不同,對護士的要求不同,分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應(yīng)的工資獎金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員,在上級護士的指導(dǎo)下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見護理操作,解決常見護理問題,中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎(chǔ)及專科護理,并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規(guī)及??谱o理知識和操作,有豐富的臨床經(jīng)驗,能解決復(fù)雜及疑難護理問題,有組織,指導(dǎo)教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分,使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃,護理質(zhì)量的高低,好壞與護士的專業(yè)素質(zhì),獨立思考能力是密切相關(guān)的。護士分級提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動進行學習,有較多的知識積累和信息儲備,更好的為病人服務(wù)。

第二,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。總院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作,使病人接受不同護理人員的片段護理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責,實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑,打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理,轉(zhuǎn)為小包干的責任制護理。責任護士具備專業(yè)的知識,能把握觀察重點,在對患者落實生活護理的同時,對病情進行密切的觀察,如在對長期臥床病人時,會查看皮膚有無破損,壓瘡,出血點及皮疹等,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施,在為病人翻身時會注意保護導(dǎo)管,防止導(dǎo)管打折滑脫,指導(dǎo)正確翻身方法,保護患肢,避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護理工作的開展,實行小包干責任制,護士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對患者進行有效溝通,主動關(guān)心患者,提供疾病相關(guān)的健康知識,落實健康教育。提高護理質(zhì)量。對于所負責的患者提供連續(xù),全程的護理服務(wù)。

第三,專科護理。我所進修的科室是脊柱骨科,他們非常注意發(fā)展??铺厣?,根據(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制了軸線翻身,關(guān)節(jié)置換,腰背肌鍛煉等??谱o理操作規(guī)范圖冊。使??谱o理操作標準化,規(guī)范化。病人入院后,責任護士要對病人做到八知道,即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育和功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)??铺厣M行護理創(chuàng)新,制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生,減輕了病人痛苦。

總之,隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過這次學習,使我的護理服務(wù)意識和護理水平有了很大的提高,最后,非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學習和提高的機會,我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,更好的為患者服務(wù),為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。

骨科個人心得體會范文大全篇6

光陰似箭,一晃眼,走進____-__市一醫(yī)院,來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)半年了,自畢業(yè)以來,我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。接觸到臨床后,發(fā)現(xiàn),自己不僅要有扎實的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結(jié)束,但我對自己的要求會更加嚴格,特自我鑒定如下:

在思想上,有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事。

在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項??谱o理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

在工作上,我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護理,嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。

在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

把有限的生命投入到無限的醫(yī)護工作中,在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!

骨科個人心得體會范文大全篇7

到__醫(yī)院為期四個月的實習馬上就要結(jié)束了,這幾個月來,在單位領(lǐng)導(dǎo)教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下,通過自身的不斷努力,無論思想上,學習上還是工作上,我都學到了很多很多,骨外科實習自我鑒定。雖然仍然有很多陌生的地方,但這次實習自己能夠讓理論知識結(jié)合實際,是對知識一次非常重要的升華,下面是我這次實習鑒定。

在思想上,我積極參加政治學習,堅持四項基本原則,擁護黨的各項方針政策,自覺遵守各項法規(guī)。以馬列主義、毛澤東思想為指導(dǎo).與時具進,開拓創(chuàng)新,認真學習‘__-__'的思想及‘__-__’的內(nèi)容來嚴格要求自己。

在工作中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行護士職責,尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到、不礦工、塌實 工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄,工作期間始終以‘愛心、細心、耐心’為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風.

自畢業(yè)到現(xiàn)今,我從沒放棄過學習理論知識和業(yè)務(wù)知識,我一定要用理論知識來聯(lián)系實踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進取的求知信念,在提高專業(yè)知識的同時也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。自信來自實力,但同時也認識到自身還存在缺點和不足,要不斷適應(yīng)社會的發(fā)展,提高開拓進取,能在不斷變化發(fā)展的社會洪流中乘風破浪。

骨科個人心得體會范文大全篇8

現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。

但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:

以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。

骨科個人心得體會范文大全篇9

如果說護士是一個個天使,那么,我認為那潔白的左邊羽翼上承擔的是愛心和真誠,右邊羽翼上承擔的是無私和奉獻。在我的腦海中,護士是因為得到上帝的信任,才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科實習的這段日子,體會更為深刻。

住在骨科的病人來住院的時候都很匆忙,我們要在最短的時間里了解病人、記住病人,也只有如此,工作起來才會得心應(yīng)手。很多時候,病人因車禍、摔傷,來的時候都滿身是血,同時也在疼痛中煎熬著。這時,如果你不慌不忙地、細聲慢語地跟他們交代著,他們肯定會友感。我們首要的是緩解病人的痛苦,滿足病人生理上、安全上的需要,當然這就意味著我們必須有扎實牢靠的基礎(chǔ)知識,只有這樣,面對緊急病人時我們才會有條不紊地完成自己的使命。

在科學不斷進步的現(xiàn)代社會,醫(yī)學也日新月異,有許多先進的技術(shù)日趨成熟,被廣泛應(yīng)用于臨床。如果我們不繼續(xù)努力學習,那就會掉隊啦!譬如說,斷肢再植,在沒實習前,課本上就只是概述它是通過什么原理可以實現(xiàn),而我們也只是被動的接受,甚至還質(zhì)疑過,但是無法實踐證明呀!現(xiàn)在臨床實習了,有機會實踐了,就像骨科的39床那個女孩,才20歲,手指就被機器壓斷了,雖然醫(yī)生給她手指接上了,但是沒有護士的悉心照料肯定不行,手術(shù)結(jié)束后的24小時內(nèi),護士每隔半小時,有時甚至15分鐘就去給她做放血試驗,防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊,毫不馬虎。這些不充分體現(xiàn)了一種白衣天使的責任與愛心嗎!

當然,也遇到了不少挫折。我們的工作,是天使的工作。可是護理工作更需要堅持與忍耐,每天每夜,護士的工作都很繁忙,很辛苦,不停地在病房中穿梭,偶爾還會遇到不太講道理的病人,這樣護士的工作就更難進行了。但是,我認為這是在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。每當我面對那些失而復(fù)得的生命、來之不易的歡笑,我就會感到欣慰,感到無悔。

總而言之,在骨科的這個月,我學會了很多,也見識了很多,知道了手術(shù)前后的病人的護理工作該如何進行,學會不同班次的工作內(nèi)容,更堅定了:我們與醫(yī)生是實實在在的合作伙伴,少了誰都不可以;更應(yīng)學會處理臨床護理突發(fā)事件。實習生活雖很緊張,但我相信我會堅持,會努力用自己的力量譜寫白衣天使的優(yōu)美音符!

骨科個人心得體會范文大全篇10

我于今年6月份在__市中心醫(yī)院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給了我這次學習的'機會,通過這次學習,受益匪淺,感受頗深,現(xiàn)將學習中的所見所得總結(jié)如下。

一、護士分級。

中心醫(yī)院把護理人員分為輔助護士,初級責任護士,中級責任護士,高級責任護士。根據(jù)分級的不同,對護士的要求不同,分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應(yīng)的工資獎金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。

輔助護士就是新入職人員,在上級護士的指導(dǎo)下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見護理操作,解決常見護理問題,中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎(chǔ)及??谱o理,并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規(guī)及??谱o理知識和操作,有豐富的臨床經(jīng)驗,能解決復(fù)雜及疑難護理問題,有組織,指導(dǎo)教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分,使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃,護理質(zhì)量的高低,好壞與護士的專業(yè)素質(zhì),獨立思考能力是密切相關(guān)的。護士分級提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動進行學習,有較多的知識積累和信息儲備,更好的為病人服務(wù)。

二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

中心醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作,使病人接受不同護理人員的片段護理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責,實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑,打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理,轉(zhuǎn)為小包干的責任制護理。

責任護士具備專業(yè)的知識,能把握觀察重點,在對患者落實生活護理的同時,對病情進行密切的觀察,如在對病人進行床上擦浴時,會查看皮膚有無破損,壓瘡,出血點及皮疹等,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施,在為病人翻身時會注意保護導(dǎo)管,防止導(dǎo)管打折滑脫,指導(dǎo)正確翻身方法,保護患肢,避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護理工作的開展,實行小包干責任制,護士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對患者進行有效溝通,主動關(guān)心患者,提供疾病相關(guān)的健康知識,落實健康教育。提高護理質(zhì)量。對于所負責的患者提供連續(xù),全程的護理服務(wù)。

三、專科護理。

我所進修的科室是骨科,他們非常注意發(fā)展??铺厣?,根據(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊,直線翻身,腰背肌鍛煉等??谱o理操作規(guī)范和視頻。使??谱o理操作標準化,規(guī)范化。病人入院后,責任護士要對病人做到八知道,即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育,和功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)??铺厣M行護理創(chuàng)新,針對手術(shù)部位特點制作的病號服,即方便了傷口換藥和病情觀察,也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生,減輕了病人痛苦??傊?,隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過這次學習,使我的護理服務(wù)意識和護理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學習和提高的機會,我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,更好的為患者服務(wù),為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。

骨科個人心得體會范文大全篇11

光陰似箭,一晃眼,走進__-_市一醫(yī)院,來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來,我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。接觸到臨床后,發(fā)現(xiàn),自己不僅要有扎實的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結(jié)束,但我對自己的要求會更加嚴格,特自我鑒定如下:

在思想上,有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事。

在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項??谱o理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

在工作上,我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護理,嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。

在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

把有限的生命投入到無限的醫(yī)護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!

骨科個人心得體會范文大全篇12

在肛腸科實習的實習給我的印象很深,學到的東西也特別的多,從一進科室護士長和各代教老師的的照顧就使我們感覺到了溫馨,本身我們臨床實習生總會疑神疑鬼,看到一些病,總會拿來跟自己本身的一些癥狀作對比,漸漸地也認自己也有類似病,我也開始懷疑自己也這樣,結(jié)果一檢查,自己真的也有痔瘡,真是不堪回首阿!有些事要來的還是回來,躲避不了,只能面對,就像得病一樣,有病就得治!

進入科室后老師先向我們介紹了肛腸科基本的組成結(jié)構(gòu)和基本的注意事項,并且交代剛開始的兩天我們只是熟悉環(huán)境。起初我特別緊張,聲音也是小小的,做起事來十分膽怯,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來,隨著我的帶教老師開始了我的實習生活。幾天后,我們則在老師的陪同下開始接觸臨床。

大一的時候我在我的家鄉(xiāng)定西市岷縣人民醫(yī)院見習過短暫的一個月時間,直到真正的進入實習崗位之后,才感受到見習和實習中的真諦是完全的不同的,總的感覺就是:見習看的多,做的少,實習卻是看的多做的更多。簡單而言就是一個字:累。特別是剛開始的一周,由于蘭州的天氣特別熱以及工作量比較大,每一天我和其他姐妹下班后回到宿舍累的都像一堆爛泥癱在床上一動不動,不過每當互相談到學習到新的護理基礎(chǔ)操作與照顧病人時得到病人夸獎,所有的疲乏都瞬間煙消云散。而現(xiàn)在,也開始慢慢適應(yīng)這種生活方式與蘭州環(huán)境,大家實習是越來越起勁。

經(jīng)過一月之久,發(fā)現(xiàn)以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了肛腸科一些常見病的護理以及一些基本操作,這也是我從一個實習生逐步向護士過度的重要轉(zhuǎn)折點。

我記得我的帶教老師教我的第一句話則是:忍無可忍,還需再忍。經(jīng)過與臨床短暫的接觸后,我也意識到,對于剛剛走出校園步入社會的我們面對現(xiàn)今比較復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系,忍無可忍,還需再忍這八個字是多么重要。所以與患者接觸時我始終將老師說的這一句話銘記在心,有什么不懂得地方立即向老師請教。

在肛腸科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及肛腸科的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。實習的每一天跟隨我的實習老師按時跟隨護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,能夠獨立完成的簡單的基礎(chǔ)護理操作并且嚴格執(zhí)行三查七對,利用下班時間認真復(fù)習有關(guān)于肛腸的知識及術(shù)后護理方法,在老師的指導(dǎo)下對病人出入院評估護理和健康宣教,能做好肛腸科常見病,多發(fā)病的簡單護理工作,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。并且在這一個月實習期間內(nèi),我始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,對待病人和藹可親,態(tài)度良好,受到了老師和的好評。

在醫(yī)院實習的這短短的一個月日子里,我的護理實踐和人際溝通能力有了大幅度的提升和改善,我將在今后的實習中,能更好的認識自己,做一個對社會有意義的人。

生命的中的每一次機會都是一塊跳板,首先我真誠的感謝平?jīng)鲠t(yī)專為我們搭建了甘肅省人民醫(yī)院這個實習平臺,這也是我們成功從一個實習生逐步向護士過度的一塊重要跳板,我也始終記得其中的主角是我們自己,跳的過高,是否可以跳出屬于自己的精彩要靠我們自己的努力。

這段外科的實習經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。

骨科個人心得體會范文大全篇13

我畢業(yè)至今,從事護理工作的時間不是很長,而且自己單獨上班的時間更短,但是之前一直在骨科當助理護士,所以接觸骨科的時間不算長也不算短。

面對病人因外傷、病痛的折磨而痛苦萬分,就有種想幫助他們,不忍心看到他們痛苦的面容??吹剿麄円约八麄兊募覍僖驗槟愕淖o理工作做的好,而對你萬分感謝,這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅,覺得自己再辛苦、再累也是值得的,因為幫助了別人。也有的病人或者家屬會對我們護士不滿,但是這些都不影響我們的工作,無論病人說什么,我們本著自己的良心做我們應(yīng)該做的,一樣是為了病人。

在骨科常見的都是外傷所致的骨折,或者外傷,常用的有手法復(fù)位、手術(shù)、牽引等治療方法。我也掌握了常見的骨折、外傷、骨科疾病等的病情觀察、臨床的表現(xiàn)、并發(fā)癥、以及如何護理。并且手術(shù)前后的心理護理也向病人指導(dǎo)到位,積極和病人溝通,保持好護患之間的關(guān)系。骨折的其中一項比較重要的就是指導(dǎo)病人進行功能鍛煉的方法。在對病人做常規(guī)的護理操作時,也向病人指導(dǎo)他們?nèi)绾芜M行功能鍛煉的方法以及重要性,并且協(xié)助病人進行。

在骨科的工作過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬長輩,團結(jié)同事,關(guān)心病人,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好骨科常見病,多發(fā)病的護理工作及搶救,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,按照各種護理常規(guī)執(zhí)行操作,能做好術(shù)前的準備指導(dǎo)及心理護理,并完成術(shù)后的護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作,嚴格執(zhí)行三查八對。同時,本人積極參加各類病例討論和科室及醫(yī)院組織的學習、查房,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過之前的各種工作和學習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,做到慎獨。不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),讓病人因我們的護理而減少痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心,能恢復(fù)正常的肢體功能。

在骨科,非常感謝護士長以及以前比我年長的護士們對我的循訊教導(dǎo),充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來的,而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗積累的結(jié)果。

骨科個人心得體會范文大全篇14

當我們還在學校的時候,是多么地羨慕,那些學姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服,早點實習吧,心中無限期待。

剛實習時,很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點頭緒,是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想,護士不是簡單的機械化,而是用心、用愛去關(guān)懷每一個病人,在工作中不斷地學習,不斷地完善,、提高,我們的技術(shù),減輕病人痛苦。

帶著一份希翼和一份茫然來到了__縣中醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手......

在重癥監(jiān)護病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!

在外科的時候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手??磩e人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點把握好每次機會! 現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點: 以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

骨科個人心得體會范文大全篇15

在進修骨科,學習骨科專業(yè)基礎(chǔ)知識很重要,這可以讓我了解疾病病因,病理生理變化,臨床表現(xiàn),影象表現(xiàn),創(chuàng)傷骨折的受傷機制,骨折分型意義;讓我學會診斷疾病和知道治療疾病的原則。但作為骨外科醫(yī)生最重要的治療手段是手術(shù),因此對手術(shù)技術(shù)的掌握顯得更加重要。協(xié)和骨科在全國骨科重點學科之一,因此骨科手術(shù)以高精尖而聞名。

以脊柱關(guān)節(jié)為拳頭專業(yè),因此脊柱手術(shù)技術(shù)全面,脊柱手術(shù)基本技術(shù)包括:矯形,減壓,固定,融合和非融合。脊柱矯形是協(xié)和骨科的特色,矯形技術(shù)由一般的轉(zhuǎn)棒、撐開、加壓、去旋轉(zhuǎn)技術(shù),也有截骨矯形技術(shù)。最常用的SP(Smith-Peterson)截骨術(shù),經(jīng)椎弓根“V”形截骨術(shù)(pedicle subtraction osteotomy PSO),脊柱切除術(shù)(vertebral column resection VCR)。VCR截骨術(shù)代表脊柱截高最高技術(shù),國內(nèi)僅少數(shù)幾家醫(yī)院開展。固定技術(shù)目前最常用的是椎弓根釘技術(shù),在協(xié)和骨科椎弓根釘技術(shù)應(yīng)用手術(shù)節(jié)段可以從C2到S1的。當然還有頸椎側(cè)塊累釘技術(shù)和椎弓根鉤及椎板鉤作為椎弓根釘?shù)难a充。減壓技術(shù)包括:頸椎前路的間隙減壓,椎體次全切除或二都聯(lián)合減壓;頸椎后路的單開門和雙開門;腰椎后路椎板間隙減壓,部分椎板切除減壓。融合技術(shù)包括:頸椎前路的椎間自體髂骨塊植骨融合,椎間Cage植入融合,椎體間鈦籠植入融合,頸后路關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)融合;腰椎后路椎間融合技術(shù)(PLIF)和后路經(jīng)椎間孔椎間融合(TLIF),后路后外側(cè)橫突間植骨或小關(guān)節(jié)植骨融合。

非融合技術(shù)包括頸椎人工間盤置換,腰椎人工間盤置換,腰椎棘突間撐開器。在協(xié)和骨科關(guān)節(jié)科技術(shù)比較成熟主要有人工全髖關(guān)節(jié)置換(THA)技術(shù),人工全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)技術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù),當然也有肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)置換開展,但畢竟國內(nèi)開展還是較少。創(chuàng)傷骨科主要還是針對規(guī)范化選擇內(nèi)固定和各種內(nèi)固定技術(shù)的應(yīng)用。當然還有目前比較熱忠的微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)(MIPPO),要掌握MIPPO技術(shù)最主要的還是掌握閉合復(fù)位技術(shù),協(xié)和學習最多的還是老年粗隆部骨折,也是我原來接觸最多的骨折之一。經(jīng)過對脊柱矯形、減壓、固定、融合和非融合技術(shù),關(guān)節(jié)置換技術(shù)和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)地學習為以后的專業(yè)方向奠定堅實的基礎(chǔ)。脊柱微創(chuàng)技術(shù)在協(xié)和主要由椎體后突成形術(shù)(PKP)和腰椎MINI-OPEN技術(shù),我的理解是必須要有一定開放脊柱手術(shù)經(jīng)驗的前提再學習脊柱微創(chuàng)技術(shù),PKP技術(shù)現(xiàn)在開展比較多了,精通了椎弓根釘技術(shù)PKP技術(shù)無任何難度,但掌握好適應(yīng)癥很重要。這是邱貴興院士每周大查房時一直強調(diào)的。

在創(chuàng)傷科學習感受最深的是以前不太重視關(guān)節(jié)周圍骨折分型,還是一個很不專業(yè)的骨科醫(yī)生,就知道骨折塊有多少。經(jīng)過這里規(guī)范的培訓學習,對于以前一知半解的踝關(guān)節(jié)骨折的Lange-Hanse分型有明確的了解,有利于指導(dǎo)復(fù)位。通過對肱骨近端骨折Neer分型,股骨粗隆部骨折Evans-Jensen分型,脛骨平臺骨折Schatzker分型等的學習可以指導(dǎo)內(nèi)固定選擇和手術(shù)入路的選擇??傊强漆t(yī)生必須是二條腿走路,既要學習理論,又要學習手術(shù)技術(shù)。理論指導(dǎo)手術(shù),這樣才能做到不犯手術(shù)原則性錯誤。記得積水潭骨科主任王滿宜在一次大會上說過,骨科醫(yī)生手術(shù)原則不能有錯誤,至于手術(shù)漂亮不漂亮是次要的。很有道理,如果最原則的東西都不對了去手術(shù),即使手術(shù)做的最漂亮(片子上)又有何用呢。

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